牙痛是口腔常见病之一，健康的牙齿是完整无缺的，而一旦患有龋齿(烂牙)或其他机械原因致伤就会缺损。依据牙齿缺损程度的轻重大体可分为两种治疗方法：对于牙齿病变较轻、未伤及牙神经(牙髓)的牙齿，临床上就可以在去尽腐蚀牙质后充填，一次即可完成治疗。但是对于牙齿病变较严重，炎症已经波及牙髓的患牙，就必须采取牙髓治疗的方法方能保存牙齿。牙髓治疗的方法有干髓术、塑化治疗和根管治疗术。干髓术和塑化治疗，因其疗效不够稳定，不符合当今国际治疗标准，已经不能满足患者要求。现在，国际上已经全面采用根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病，它是目前有效的治疗技术。

有的放矢“补大洞”需实施根管治疗

表面看起来坚硬无比的牙齿，实际上是空心的。牙齿根部的空心结构叫根管，里面装着牙神经和血管，维持着牙齿的营养和感觉功能。蛀牙、外伤、隐裂等因素，都容易导致根管内部的感染。如果您的牙齿出现冷热酸甜刺激疼痛，或者自发性钝痛、胀痛等症状时，说明牙齿神经已经出现问题了。此时如果不及时清除感染物质，对牙齿进行根管治疗的话，终会侵蚀牙槽骨形成更为严重的瘘管，不仅可能无法保留牙齿，还将造成牙槽骨的缺损，对后期的牙齿修复或种植治疗都会有严重的影响。

如今，根管治疗已成为国际上通行的“补大洞”方法。那什么是根管治疗呢?专家介绍，根管治疗俗称“抽神经”,其实严格来讲抽神经只是根管治疗的一部分，因为根管治疗包括牙髓的去除(抽神经)、根管的清创和消毒、根管的充填等。细细的根管要用根管锉慢慢地扩大，再加上消毒药水的冲洗，清除根管壁上的组织碎屑和细菌残留，等扩大达到“干净”的地步，再进行后的步骤———根管的充填。通常医生会用马来胶和糊状药剂，将根管严密地充填，后再把牙冠部分充填起来，这样才算大功告成。

预防复发彻底清除感染严密充填根管

根管预备是根管治疗中较为关键的步骤，目的在于去除根管系统内的感染物，并制备成有利于冲洗、封药和充填的形态根管预备后，还必须用根管充填材料严密充填根管，以保存患牙。根管系统就像地下的树根，不是单一的规整管道，旁枝末节比较多。传统的根管充填方法如果不能严密封闭这些通道，致使细菌残留或繁殖，终会导致根管治疗失败。

每个人每颗牙的根管都不一样，其弯曲程度、角度都会不同，有些根管发育异常，如钙化、弯曲、多根管等比较复杂。复杂的根管治疗可以在显微镜的帮助下进行，大大提高根管治疗的成功率。显微根管治疗是借助手术显微镜和显微器械进行根管治疗的方法，与传统根管治疗大的不同在于，手术显微镜能提供非常充足的光源进入根管，并可以将根管系统放大，使医生能看清根管内部的结构，确认治疗的部位，而且在直视下进行治疗，可以防止根管治疗过程中根管壁侧穿孔、根管内断针等意外的发生，并可即刻检查治疗质量，是根管治疗的一次革命性突破。