问题描述：请问根尖周炎是怎么回事?

你好，我行动不便，无法到医院就诊，我怀疑自己患了牙根尖周炎，我有一个门牙喝水都痛，看过医生，他一次就处理，并把它填补了。后来过了2-3个月，就出现了牙根尖肿痛，去年10月再去桂平人民医院看，也开髓治疗，但在一个月前，又肿痛了。请问牙根尖周炎是怎么回事，要怎样治疗?

专家解答：根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性疾病(包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨)，多为牙髓病的继发病。根尖周炎属于中医学的“牙痛”、“牙棋风”、“牙槽风”、“牙痛风”等范畴。

根尖周炎的病因和发病机制：引起根尖周炎的主要病因是细菌感染、物理和化学刺激、创伤以及免疫反应。

一、细菌因素为引发根尖周炎的主要因素。

·根尖周炎的感染主要是继发于牙髓感染。

·进入根尖周组织的细菌可产生内毒素、酶和代谢产物等致病物质，直接毒害组织细胞。

·引发炎症和免疫反应，间接损伤组织。

·厌氧菌尤其是专性厌氧菌是感染根管中的主要细菌。

·通常由5—8种细菌感染，其中1—2种为优势菌。

·比较常见的优势菌有普氏菌、梭形杆菌、消化链球菌、放线菌、直杆菌、韦荣球菌等。

二、物理因素——创伤

(1)急性创伤：牙体受到急剧的外力，如跌倒碰撞等，造成根尖牙周炎;根管治疗中，器械或根冲剂超出根尖孔，造成根尖周组织损伤，可引起根尖周炎。

(2)慢性创伤：咬合创伤可导致根尖周的急性或慢性损伤。

三、化学因素

在治疗牙髓病和根尖周病时，若使用药物不当，药物会成为一种化学刺激，引发根尖周炎，称为药物性或化学性根尖周炎。

(1)封亚砷酸算时间过长或用于年轻恒牙，砷就有可能扩散到根尖孔外，引起药物性根尖周炎。

(2)根管内放置腐蚀性药物，如甲酚醛过多，药物可溢出根尖孔，引起药物性根尖周炎。

四、免疫因素

·根尖周炎与免疫因素有关：研究及临床现象根尖周炎的抗原物质可诱发抗体的特异性免疫反应，导致根尖周的损伤。

温馨提示：在日常生活中我们要注意口腔卫生，坚持正确的刷牙方法，早晚刷牙，饮食后漱口。及早治疗龋病和牙髓病，防止根尖周病的发生。如果您有口腔疾病，欢迎在线咨询专家或拨打0591-86881777进行详情咨询。